云南香港服务器托管香港好点的服务器近年来,内地医疗市场对香港逐步开放,广东更因,与香!港地缘联。系”紧密,一直积极推动C;EP;A先“行先试。截至2017年6月,在广东,的深圳、广州、顺德、中山等地已有26家港资医?疗机构开办,港医在粤:设置医院、诊所、门诊“等医疗机”构批准书!已达。38张。
在一”水之隔的深圳,港大:深圳医;院已开业”5年,并有。6家港!资独资;医疗机构。其中,港大深”圳医院、的启用、首间香”港独资医“院的开?业均成两地医疗合作发;展的成功示范,这些成功不仅造:福于内地居民,也惠及香港民众。在粤港澳大湾?区作:为国;家战略层。面建设的大环境下,两地医疗;合作交流将踏,上新的台阶。《南方日报、》推出;关注“深港、医疗合作”系列报道,走进港,大深圳医:院和“深圳!希玛林顺潮眼科医”院,探访深港医疗合作新成果。
6月27日,早上6时50分,一辆跨”境大巴从、香港岛薄、扶林的玛丽医!院出,发,目的地是深圳湾红树林旁的香港大学深圳医院:(以下简?称“港大深圳。医院”)。车上坐?着几?十位教“授和医生,他们;是香港大学派驻港大深圳医院的医生和主管?们。
这种“双城记”的生活,香港”大学。深圳医院的内科顾问医生白明珠教授已经过了5年。没有;早起的困乏,一上车,白明珠教授和她的:香港同事们就进入业务交流状!态,从科室临床诊“断中伦理的;探讨,到神经内科:康复医学的发展等话题,小小的车厢俨然成了;一个会议室。
从香港薄扶林到深圳湾红树林的车程只有一个小时左右,但是两地的医疗体制、习惯和文化却截然不同。2012年7月1日,香港大学和深圳市政府合作运营的港大深圳医院正式开业。从那天起,白明珠:教授和!她的同事们就有一个共同目标:要把港大深圳医院建成一所“不一样”的公立医院。
在经过“长达5年的?摸索与磨合之后,港大深圳医院吸收了两地的优势,通过减少、耗材浪费、取消打,点滴等,节省医疗成、本;通过改革收费制度,实行打包收费等绿色收费;不收红包,通过制定。合、理的薪酬福利,提高员工积!极性;通过公开。披露,建立和谐医患关系等,以国际视野、先进理念引领改革和发展,初步建立起符合未来发展方向的现代医院管理制度体系,树立”了深港医疗合作的新典“范。
1984年,白明珠就、去了”英国读大学,专业是医?学。毕业后,她一直留;在英国进修、工作,拿到了利物浦大学”医学,博!士学位,做到了顾问医生。2012年,香港大学;深圳医院开业前夕,白明珠收“到了来自香港“大学!的邀请,聘请她到香港玛丽医院和香港大学深圳医院做内科顾问医生。
“当时我知道这家医院是一所改革试点医院,对于我们这些过来深圳做事的香港同事来说,是一个!很大!的挑战。”与她?的香港同?事一样,白明珠有、很多“不习惯”——比如,不注重病,人隐私,病人未经过家?庭”医生诊断就会;自己选择?一个专科医生去看病等,这种就医习惯与香港不一样。
她还记得;医院开业初期,第一次门诊的。时候,虽然医院!已经开通,了预约挂?号服务,候诊大厅有电子叫号,但很。多病人仍然?排队站在,医生诊室门口,看医生给其、他病人看病。“这其实是?侵犯:了病人的:隐私权,也是对医生!和:病人的不“尊重。”白明珠说,后来知道“病人”是怕其“他人挤到“前面,医生;先给看了。而让她更、感到奇、怪的是,有些病!人会认为、医生开、药开:得!少,并且还自”己要求打点滴。
“这主要“在于病人的不:信任。”港大深圳医“院院长卢宠茂;说,他们不相信”预;约制度是公平的,也不相信;医生可以提供专业的服务,他们相信:钱可以买更多的药来治病。他认为,内地医改面临的一个很大障碍就!是病人与医生之间缺少了一”个“信”字,如何增进彼此的、信任是港;大深圳医“院一直;在探索的事。于是,这家以“改革”为己任”的医院从开。业;那天起,就从“全面“预约制”“病人,关系科”和“不良;事件上?报部!门”等制,度和管!理上进”行探!索,重建医患“关“系。
在就,医模式上,医院全!科门。诊采取,预约制,患者每次就诊时间约为15分钟,保证医生有充足时间与患者沟通、交流并做出诊断。
“病人关系科”的设立也是港大深圳医院向外界发出的;强烈信号:不要暴力。在香港香港好点?的服务器,负责管理公立医院的医院管理局,多年前。已订”立严格的“两层:投诉处理、机制”,确保投“诉有门、处事公正。其中,分布在全“港各家公?立医;院及专、科诊所;的病人联。络主任是医管局?的第一;层,投诉处理机制。借鉴此模式,港大深圳医院率先在?内地设立“病人;关系科”,专门负责医患关系的处理。“病人有任何:疑问、投诉都可以直接找关系科,医生不;用纠,缠进去,避免了病人和、医生的正面冲突。”
“不良事件”上报部门”是医院信息公开,披露的。平台。同时?担任不良事件管理小组负责人的白明珠教授介绍,公开披露是鼓励医生主动上报不良事件,医生不会受到惩罚同样也不会得到奖励。在病人发!现失误:之前,医院主动告知病人并解决失误,和病人交、流后进行相应的赔偿。每一次公开披露后,相关部门就会召开会议研究治疗过程的每一个步骤,“让医生没“有顾虑,去承认错!误,同时研究如何预防以后的医疗:事件,降低之后的错误率。”
“过去,在病人关”系科,收到!的医疗;投诉中,涉及到服!务态度的、比较多,医院通:过不“断改进!看病流程、提高服务;态度,逐渐降低;投诉率。”白明珠说。2016年,深圳市卫!计委全市“医院满!意度。调查,结果,港大深!圳医;院病人满!意度为!深圳!市属:综合性公?立医院,第一名。
6月28日下”午!3时半,记者等;待采访张丽?君时,她正在看当天的第38个病人。从8时半“到12时40分,张丽君一共看了29个病人,中午;她还参加了一个多学科会议,下午2时又开”始了门诊。
2012年,已经在公立医院工作近30年的:张丽君跳槽?到港大深圳医院风湿免疫科,成为港大深圳医院改革的。参与者。“这里的模式和。平台吸引了我,在这里,大家?的关系比较简单,就是把工作做好香港服务器托管哪里好。”张丽君说。
在同行:的眼中,港大深圳医院的医生是非常令人羡慕。的—;—待遇高、工作量小,周末也不;用上”班。然而,张丽君却;直言,港大深圳“医院的医!生一、点也不:轻松。
“一方面的!压力是来自、病人的、高期望。”张丽君说,风湿病。属于疑难”杂。症,要为,病人。服务好,就要不断提高自己的服务!水平,除了看门诊、查房外,还需要留出时间学习、查找文、献资料”等。”另一、方面的压!力来自政:府对,医院的“期望。
压力与动。力相伴相生,而动力来自收获和成长。在港大深圳医院,临床治疗非常重视循”证医学,医生的每。一个诊断、每一个处方都要有依据,不能只凭“经验”,这对医生的理论和临床、水平都提出了更、高的要求。医院学习和相互交流!的氛围特别浓厚——!内地医生有机会去香港参加培训,平时每周也会有1—2次的学习,还可以利用中:午的时间参加医院组织的各种培训等方式提升自己。“我中午都要用来学?习、培训,或者与其他科室的同事开多学科会:诊会议,下午下班之后。还要。学习或、培训。”张丽君说,不断!的学习:促”使医生在。临床技能、沟通技巧、科研?等方面不、断提高。
收获不;仅仅?是医术的、提高,还包括对病“人的态,度。张丽君说,一位!香港医。生对待患者的态度给她留下了深刻印!象。曾经大内科有一个病人拒绝在医院接受进一步的治疗,但又不愿转去其他医院,医生向患者;做了很,多解释”和劝、说工作,结果患者依然“无动于衷。于是,港大深“圳医院:呼吸。内科主管、顾问医生许建名就单独与患者进行沟通,坐在患:者床边与之交谈:了3个小时,最终说服患者!进行下一步治疗。
“香港“医生对待病人非!常耐心,态度也;很和蔼。”张丽君说。云南香港服务器…管,每次面对病,人的时候,这些香港教授与病人?沟通的方式、对待、病人的。态度就是她学习”和效仿的榜样。5年的时间,也让她更深刻理解“同理心”的真。正含义。
“对于医生;来说,尤其,是那?些愿意!在医学、方面有;所作为的年轻医?生,港大深圳医院真,的是一。个很好的平台。”张丽君笑着说。她也发现,医院。年轻的“医护人员在这?个平、台上进步很快,经过一段”时间的锻炼,现在很多!年:轻医生跟着香港医生用英。语查房、会议探讨、收发邮件等工作都没问题。而且在医院规范的管理制度和医生的耳濡目染下,年轻医生更有责任感,做事;更加规范,最终受益的,是病人。

呼吸内。科主管许建名。医“生(左五)、内科主”管白明;珠教授(?左?六)、血液内科朱知梅教授(左七)与内科医务人员代表合影
卢宠茂认为,作为深港医疗合作的一个示范,港大深圳医院的成立本身就如同一、个巨大的“一院两制”试验田,将两种完全不“同的;医疗体”制、习惯和文化融合在一起。
“内地和香港两地。的医疗各有优缺点,香港医疗的优势是‘公平、公益;和质量’,内地医。疗的“优势则是‘数量和;效率’。”卢宠茂说,港大深圳医院:就是探索两种优势融合的载体。
过去5年,港大:深圳医院实施了系列改革,在质,量和数量、效率与公益之间寻找平衡点。比如,实行全面预约制,先全科后“专科;采取:团队诊疗,病人看病时不能指定医生,更没有所谓“专家号”的概念;推行打、包收费,降低,病人治”疗,成本;取消编制,高薪养廉、拒绝红包和”回扣,建立新的医患关系;设置病人关系科,构建和:谐医患关系;推行循症医学,严格抗“生素使;用;实行绿色,手、术,少用一次”性高值?耗材,减少资源浪、费,减轻患者“经济负担等。
从一开业。那天起,港大深圳医院就一直坚持不轻易使;用抗生素,并取消门急诊输液,除非是需要进行手术的患者,否则不会轻易使用抗生素注射液。一直以来,香港大学深圳医院药品使用的各项指标优于国家标准。今年1月:至3月,该院,药品。占医!疗总收入比重为20.83%,全院?抗菌药物使用。率仅13.28%。
拒收红包也被写入医生和医院所签劳动合同中。2013年,港大深圳医院设立了病人紧急援助基金,将无法退回的病人的礼物,在医院内公开拍卖,所得资金存入基金,用于帮助有需要的病人。截至2016年底,共举行拍卖29次,拍卖筹款资金“近10万元。
在:港大深圳医院,还推行打包收,费制度和“绿色手术”的理念。港大深圳医院?胸外科医。生庞大志,做了数,百例胸腔镜切除手术,80%以上完全不使用一次性高值耗材,手术时间、并发症发。生率、住院时间数据均无明显差异,费用却不到全国平均水平的?三分之一。而“绿色手术”推行的突,破口就”是打包收“费,如果能给医院;一个合理的收费,省下来的耗!材,可以,体现医生的专业价值。这样不仅能改变原来的收费模式,减少资”源浪费,减轻患者:的医疗“费用,更能。体现让医!生的专业价值得到“回归。
“是否会有。水土不服?”从开业“那天起,外界对港”大深圳医”院;就:存在、这样的。疑:问。“最初探;索有:一些不”成功,这应该!就是大。家所说的‘水土不服’。”谈到医;院初建时“面。临的各。种困境,卢宠茂!无奈地说。比如医院控制抗生素的:使“用!率、全面预约?制度、不收红包、全科门;诊打。包收。费等制度,在初期”都被很多人所不接受。“很多病人,不相信‘不打点滴;就能治好”病’云南香、港服务,器托管,甚至有患者在、被医生拒收;红包后就直接离开医院不、再就诊。”卢宠茂说。不同的:就医、习惯和“就医文化,导致“港式”医疗服务“水土不服”,医院门。诊量”一直得不?到提升,外界。对医院”也并不,看好。
在很多、国内同行眼:中,港大深圳医院的?改革是因为有了雄厚的财政投:入,政府兜底,一旦”政府不“买单”,医院改?革很难;进行下。去。其实不然,港大:深圳医院2012年10月。开业,由深、圳市政!府出资35亿元兴建,前5年?的营运费用由深、圳市政府补贴,补贴的标准跟其他新建医院一样。深圳市公立医院管理中心2015年度部门决算信息显示,深圳市人民医院、深圳市第二人民医院、北京大学深圳医院和港大深圳医院获得的财政拨款分别是8.6亿元、6.8亿元、7.2亿“元和5亿元。换言之,港大深圳医院在深圳市财政中占有的拨款。数额与同等级别的医院是相当的。绝对数额来看,甚至是最低的。
不过绝地求生香港服务器撤掉了吗,在遭遇:瓶颈后,港大深圳医院并没有妥协。“只要一直坚持和公众解释,提高医“疗服务质量,相信医;院的改革慢、慢地会被更多人理解。”卢宠茂说。
令卢宠?茂。欣慰的是,医院部分创新之举不仅获得病人的认可和支持,还在”深圳市、广东?省乃至“全国被;推:广。比如,如今全”面预约制度已”经在深圳市“全面推广。取消编制、按岗定薪,的人事?管理和薪酬制度推广,到深圳市。新建公立医院。2016年10月,广东卫计委要求,全省二级以上医院逐步取消门诊输液。而在一项有231位参与打包收费的患者术后调查中,分别有89%和88%的患者认为打包收费可以有效控制“过度用药”和“过度检查”,91%的:患者?赞;同或。非”常赞,同手术“打、包收费、的政策推“广。
目前,港大?深圳医院”已开”放病、床1500张,2016年全年共完成门急诊量136.48万人,次。卢宠茂。认为,作为一家公立医!院,港大深圳医院提供的服务量有限。其最大的作用,在于输出先进的医疗管理理念、管理模式,以及培养国际化的医疗人才等,让这些理念、模式和人才影响更多内地医疗,惠及更“多的患者。“现在看、起来,港大:深圳医!院的研:究已经初“步成功了。”卢宠茂说。
在C。EPA的:合作框架之下,港大深:圳医院、作为深港合作和改革创?新的典范,不仅造福于深圳和内:地居民,也惠及香港市民。
70多岁的孔阿,姨是“一位长期居住在深圳的香港人,年纪大了病痛也多,不过,现在;她很少跑;回香港”去看病。作为跨境医、疗方面的重要政策创新,2015年10月,港大深。圳医!院成为香港长者医疗券内地首家试点!医院。孔阿姨在港大深圳”医院看病,都可以使用长?者医疗券,一年的!金额是港币2000元。
卢。宠茂说,深港两地。生活联:系日。益繁密,跨境医疗服”务!已:经。成为迫切所?需,尤其是对于年事已高的、长者。据了解,每天约有33万,人次的香港居民到访内“地,预计当中超;过6.7万人次为60岁以上的、长;者,而目前有”逾11万香港长者?定居于?内地,其中约上万名香港长者定居深圳。截至2017年4月,在港大深圳医院使;用医疗券香港长者达4590人?次,其中中医科、呼吸内科、心内科、急诊等。科室“最受欢:迎。
今年;5月31日,香港大”学深;圳医院和”香港。长者安居协会又,联合宣布,于今年7月正?式推出跨境“平安服务”八联网络香港服务器租用。这意味着,在深圳居“住的香?港长者,其家属。将可以透过“智安心”手机程序收到通知,长者可通过香港长者安居协会的24小时平安服务热线中心,直接到港大!深圳医”院就医。
卢宠茂表示,港大深:圳医院是?深港双方,在医;疗卫生方面最成功!的范本,不仅促进:了优、势互补,资源和。服务共享,也实现了共同培”养人才,提升医疗服务水平!的目标。
5月5日,香港大学深圳医院:举行第四届唇腭、裂公益诊疗行动,来自全国各地的40名唇腭裂小患儿在医院接受深港专业外科团队的免费手术治疗。而在此?之前,港大深圳医院;已。累计为100多名贫困唇腭裂患儿。进行了;免费手术治疗。
唇腭裂公益诊疗行动不仅成为港大深圳医院的一个品牌,也是该院一次大型的培训。“内地病例。复杂,疑难杂!症多,数量多,这对香港,医生是很好:的,挑战和学“习”机会,不仅能。令他们增“加眼界,还能提高、自身医术。”卢宠茂说。比如,在香港公。立”医院,一年做唇腭裂手术不到20个。但是,港大、深圳医?院把此次公益:行动变成一次培训的机会,邀请深港两地整形专科医生参加。在手术前邀请国际整形专家进行专业培训,香港医生3天时间还可以观摩50个病人手术,接触各、种病人,不断提高:自己的临床技,能。
“内地病!例数量大,可以好好!学习研究,反过来也是在帮助发展香港的医疗,帮助培。训医生。”卢宠茂说。港大,深圳医院已:成为让更多香港医生了解深,圳的一扇窗口。截至目前,已有200多名香?港或海外医生取得了在港大深圳医院行医的执业资格。港大深圳医院同时承担香港大学附属医院的教学工作,医院定期、接收香港?大学医学、护理、药学等各专业学生实习,也成为他们了解。深圳的一扇窗口。此外,医院还接收美国印第安纳大学、约翰·霍普;金斯大学、北京大学、中山大学、南方。医科大!学等院校:学生”来院学习。5年来,依托港大深圳医院”这个平台,深港两:地医疗?合作逐步深“入,更多深港。居民从中获益。
从今年开、始,港大。深圳医:院将“自负盈亏”,如何提高”医”院的”效率和:效益是摆在眼前的最大难“题,医院在公平优质和集约高效中要找到平衡点,仍有很长的路要走。卢宠茂表示,未来,依托港大深;圳医院,深港两地在我国医疗体制改?革、医疗人才?培养等方、面,将进一步!深”入,深港,医疗”合作的!示范作用也可以推广到其他领;域。